外阴白斑，又称慢性外阴营养不良，系指一组女阴皮肤、粘膜营养障碍而致的组织变性及色素改变的疾病。分增生型、硬化性苔藓型及混合型三型。外阴白斑以中年以上妇女为多见，是妇科常见而难治的病症之一。其发病原因至今不明，可能与过敏、慢性机械性刺激、局部神经营养失调或自身免疫代谢障碍等有关。外阴白斑癌变率为1％～5％。
外阴白斑的三种类型
一是增生型营养不良，皮肤增厚似皮革，发硬，有时出现鳞屑湿疹样改变，表皮呈暗红色或粉红色，其中夹杂界限清晰的白斑；
二是萎缩型营养不良，皮肤粘膜干燥，皮色白而薄，有皲裂，失去弹性，阴蒂萎缩与包皮粘连，小阴唇平坦或消失，阴道口缩小；
三是混合型营养不良，在菲薄的外阴白斑邻近或其范围内有局限性皮肤增厚，呈结节隆起，有时出现溃疡病灶活检可见非典型性增生组织，系癌前病变。
诱发外阴白斑的原因
1、局部刺激：局部刺激主要包括两方面：外阴潮湿和外来过度刺激。外阴汇集了尿道口、阴道口及肛门，容易受到尿液、阴道分泌物、经血甚至粪便污染，加之局部通透性差，常处于潮湿、阴暗和温热的环境中，利于微生物生长，所以容易遭到致病微生物感染而得病。如果爱穿通透性差的紧身裤、牛仔裤，外阴长期受到摩擦和刺激，也容易得此病。另外，慢性外阴感染、局部创伤以及放射治疗等，这些外来的刺激也可导致该病发生。
2、局部神经血管营养失调：外阴长期皮肤瘙痒，反复搔抓所致的炎性反应、表皮生长异常和神经变性，可使局部神经血管营养失调，从而引起明显瘙痒和局部色素减退。
3、免疫及性激素因素：绝经后的妇女、卵巢放疗后或双侧卵巢切除术后的妇女，该病的发病率较高。虽然也有幼女发病，但幼女患病后，随着卵巢功能的成熟，症状可以减轻甚至自愈。
外阴白斑的治疗方法
外阴白斑的治疗，主要有传统保守治疗(如药物治疗)、外科手术治疗和局部物理治疗三种。各种治疗方法都有利弊，患者若能对比选择治疗，可能会达到事半功倍的效果。
1、药物治疗(包括激素和中药治疗)
激素治疗，主要是通过抗炎、抑制结缔组织增生、加强皮肤蛋白质分解，达到止痒、皮肤变薄的目的。常用的有糖皮质激素软膏或霜剂，如倍他米松霜、曲安奈德软膏、氢化可地松软膏等。也可局部应用雄激素或孕激素。激素治疗时间较长，症状控制较差，停药后容易复发，且需要经常反复用药，患者依从性差。
中药治疗，主要多用清热解毒、祛风利湿、活血化淤等中药外敷和冲洗。这种治疗报道较多，但尚缺乏客观的评价指标和长期随访，疗效报道不一。
2、手术治疗
过去认为，外阴白斑有10%～15%恶变率，多主张手术切除。但术后复发率高达50%，再次手术也有复发的可能。手术后，患病外阴易形成疤痕，导致性交困难，性生活质量下降。近期研究还发现，该病的癌变率实际上低于5%，故手术治疗不主张扩大范围，建议手术只限于病情严重、药物治疗无效的不典型增生或有恶变可能的患者。
3、物理疗法(主要有冷冻治疗、电灼、激光疗法和超声治疗)
冷冻治疗，是采用液氮或液态氧局部治疗，破坏局部的病变组织。治疗后病变部位常发生水疱。这种治疗的近期疗效较好，但复发率相对高，患者还可能因冷过敏而引起休克。
电灼治疗，目前治疗病例数不多，且术后防治感染的要求较高。
激光治疗，是利用激光消除异常上皮组织，破坏真皮层内神经末梢，阻断因瘙痒或搔抓所引起的恶性循环。一个疗程10～15天，有时需多个疗程才有效。
超声治疗，利用超声波良好的组织穿透性和能量沉积，使之作用于皮肤真皮层，在使病变组织内的小血管、毛细血管及神经末梢受到损害的同时，改善神经末梢的营养状况，改变局部组织生长的微循环，使组织和再生。这种治疗复发率低，多数患者只需治疗一次，便可根除顽固性瘙痒，保持皮肤的完整性，无疤痕形成，不影响性生活，是一种很好的治疗方法。
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